目前分類:婦科小知識 (7)

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懷孕生子是婦女天賦的能力與榮耀,但自然生產帶來肉體的傷害卻是讓婦女無奈又無助。陰道生產會使骨盆底受到傷害,包括:神經纖維的損傷、筋膜的斷裂。骨盆底的傷害造成陰道前壁的薄弱終至膀胱脫垂的發生;陰道後壁的傷害導致直腸脫垂的發生。陰道兩側的崩離,導致整體陰道的移位,使得膀胱與尿道失去支撐的力量。陰道頂端的筋膜韌帶斷裂薄弱,使得子宮脫垂、陰道脫垂外翻。

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衛生署統計數字顯示,〝子宮頸癌之發生率為女性癌症的第一位〞,每年約奪去近一千名婦女的生命。
    人類乳突病毒是一種DNA病毒,其基因變異型非常多,醫界公認有十三個基因型和子宮頸癌有較密切的關係,我們稱之為高危險基因型,例如16及18型。

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唐氏症俗稱蒙古症。它是最常見的一種染色體異常疾病,主要原因是第二十一對染色體多出一個所造成。唐氏症胎兒生下來除了會智力發展上的障礙之外,常伴有其他器官的先天性異常。
根據研究顯示唐氏症的發生率約是1/800,而台灣每年大約有400名唐氏兒出生(平均一天生一個)。由於34歲以上孕婦(即所謂高齡產婦)生下唐氏兒的機率為20歲年輕孕婦的4倍,所以常常造成高齡產婦才會生下唐氏兒的錯誤觀念。根據目前文獻報告80%的唐氏兒是由34歲以下年輕孕婦所生,這是因為大多數婦女在34歲以前已經完成生育的神聖使命,因此對年輕孕婦的唐氏症篩檢更顯重要。

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門診中常見懷孕的媽咪很擔心的諮詢有關妊娠糖尿病的相關問題,擔心對胎兒及母體造成不良影響,甚至少數媽媽不敢吃飯,讓自己一直處於飢餓狀態,有些媽媽體重還有減輕的現象,這樣的飲食控制方式並不正確,甚至過度的飢餓,對胎兒及母體亦會產生不良的影響。

懷孕期間因荷爾蒙的變化而造成的糖尿病稱之為妊娠糖尿病,約3~5%懷孕媽媽出現妊娠糖尿的現象。而家中有糖尿病家族病史、懷孕前母親肥胖、曾經產過巨嬰、空腹有尿糖現象、曾有死胎紀錄或曾經診斷有妊娠糖尿病的媽媽是妊娠糖尿病的高危險群,因此這些媽媽們可以提前於懷孕12~14週作早期的血糖篩檢,並於懷孕24~26週複檢,確定自己的血糖維持正常。門診中常見媽媽們得知自己血糖過高而非常焦慮,其實大部分的媽媽可經由飲食的控制維持血糖的穩定,並於生產後血糖恢復正常,妊娠糖尿病只要控制得當,可以確保寶寶及媽媽的健康。懷孕的媽咪,在例行性的產檢過程需要檢驗尿糖,且於24~26週必須接受50公克口服葡萄糖耐受試驗,若1小時後血糖超過140毫克/100毫升,則必須進一步接受100公克口服葡萄糖耐受試驗,確認是否為妊娠糖尿病。有些媽媽對於抽血檢查血糖排斥,要求檢驗尿糖,其實血糖值超過180毫克/100毫升以上(亦有個體差異),尿液中才會呈現尿糖,因此抽血檢驗的方式是較為準確且客觀的方法。

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(A)發生率:約佔懷孕總數的5~7%。
(B)定義與診斷:

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正在哺乳中的媽媽常會遇到乳房有硬塊且疼痛的情況,這就是所謂的乳腺管阻塞或是乳腺炎。在這情形下是否可繼續哺乳及如何處理解決,總是困擾著這些新手媽媽,因此我們便在這介紹這些問題的處理方式,給大家做個參考。

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◎發生率:
「子宮外孕」即受精卵著床在正常子宮腔以外的地方,這些地方包括輸卵管、卵巢、腹腔和子宮頸,其中95%發生在輸卵管,輸卵管以外的地方發生的機會多在1%以下(腹腔:1.37%;子宮頸:0.15%;卵巢:0.15%)。子宮外孕發生率約1.4%,大約每70~300個懷孕中有一個子宮外孕,好發年齡在35歲~44歲之間(約每千名懷孕中有27.2名發生子宮外孕,若發生一次子宮外孕,下次懷孕發生機會增加7~13倍)。

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